資料顯示，我國(guó)高尿酸血癥確診人數(shù)約有1.77億人次，這個(gè)數(shù)目已經(jīng)超過糖尿病的1.14億人，甚至直逼高血壓(2億人)和高血脂(3億人)，可以說高尿酸已經(jīng)逐漸發(fā)展為繼三高后的“第四高”，而且年輕化趨勢(shì)越來越嚴(yán)重。
尿酸的合成是二氧化碳、人體氨基酸、磷酸核糖以及三磷酸腺苷共同參與的，通過體內(nèi)某些酶的作用形成腺嘌呤，而后在黃嘌呤氧化酶或者次黃嘌呤氧化酶的作用下，最終生成尿酸，簡(jiǎn)單的來說，尿酸就是體內(nèi)嘌呤代謝的最終產(chǎn)物。
那什么是高尿酸血癥?在正常嘌呤飲食狀態(tài)下，非同日兩次空腹?fàn)顟B(tài)下測(cè)量血尿酸，男性血尿酸值高于420μmol/L，女性血尿酸值高于360μmol/L就是高尿酸血癥。可能在不少人看來，尿酸升高都是因?yàn)楹ｕr、內(nèi)臟、豬牛羊肉等高嘌呤食物吃多導(dǎo)致的，但是實(shí)際上，尿酸升高主要與尿酸產(chǎn)生過多或者尿酸排泄不良有關(guān)系。
尿酸的兩個(gè)來源分別是內(nèi)源性和外源性，前者是體內(nèi)核酸不斷更新分解的結(jié)果，并且有80%的尿酸源于體內(nèi)核酸的分解，而后者是膳食中富含嘌呤的食物，約有20%尿酸來源于此。而影響尿酸排出體外的三個(gè)重要因素則是藥物、體質(zhì)以及疾病。
人體尿酸有2/3經(jīng)由腎臟代謝，若腎功能異常則尿酸排泄能力也會(huì)減弱，1/3經(jīng)由腸道細(xì)菌分解處理，若腸功能欠佳也會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)尿酸積蓄。另外，像免疫抑制劑、利尿劑等藥物容易增加近曲小管重吸收尿酸，間接的升高血尿酸水平。
所以高尿酸血癥時(shí)如果想要降尿酸，單靠控制飲食其實(shí)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，很多時(shí)候還是需要通過藥物治療，比如抑制尿酸合成的別嘌醇、非布司他以及促進(jìn)尿酸排泄的苯溴馬隆。
尿酸過高，可能真的會(huì)減壽：愛爾蘭利默里克大學(xué)醫(yī)學(xué)院的一項(xiàng)研究發(fā)表在《歐洲內(nèi)科學(xué)雜志》，研究人員發(fā)現(xiàn)血液中血尿酸的水平高，很可能會(huì)降低人的壽命。別以為高尿酸只是單純的尿酸升高那么簡(jiǎn)單，實(shí)際上尿酸對(duì)人體的危害卻是全身性的!
1、危害心腦血管
與高血壓、高血糖和高血脂一樣，都會(huì)導(dǎo)致全身多器官或組織的損害。另外，高尿酸還會(huì)刺激以及損傷血管壁，容易加速動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的形成。
2、危害關(guān)節(jié)
尿酸升高后形成的尿酸鹽晶體很容易沉積在關(guān)節(jié)部位，反復(fù)急性發(fā)作時(shí)產(chǎn)生強(qiáng)烈的關(guān)節(jié)痛感，影響生活。這個(gè)情況下若沒有規(guī)范治療，很可能轉(zhuǎn)變?yōu)槁酝达L(fēng)石性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞、持續(xù)性關(guān)節(jié)痛的問題，甚至造成殘疾。
3、危害腎臟
尿酸結(jié)晶沉積在腎臟會(huì)引發(fā)急性或慢性尿酸性腎病、腎結(jié)石癥。當(dāng)尿酸結(jié)晶沉積在腎小管處，會(huì)引起急性尿路感染，以及少尿、無尿或急性腎衰等癥狀，長(zhǎng)期如此將直接造成慢性腎功能不全的問題。
高尿酸血癥的可怕之處在于初期是沒有任何明顯癥狀的，一般到痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作的時(shí)候才會(huì)被人發(fā)現(xiàn)，而這個(gè)時(shí)候再治療，其實(shí)效果會(huì)大打折扣。所以生活中我們要引起重視，注意定期檢查尿酸，一旦有尿酸高的情況要及時(shí)控制住。
如何降低體內(nèi)尿酸?3招助你拆除“定時(shí)炸彈”前文就提到過，想要降低尿酸，除了飲食控制之外，日常管理以及藥物治療也十分重要。
1、管理高危因素
高尿酸血癥患者要注意控制高危影響因素，包括高血壓、高血糖、高血脂癥以及慢性腎病等，在治療的時(shí)候及時(shí)告知醫(yī)生，避免在治療慢性病的時(shí)候，使用會(huì)升高尿酸的藥物。
2、注意飲食控制
國(guó)家衛(wèi)健委頒布的《高尿酸血癥與痛風(fēng)患者膳食指導(dǎo)》，主要是用于高尿酸血癥以及痛風(fēng)患者的日常膳食指導(dǎo)，不過并不適用于合并腎功能不全等疾病的成年高尿酸血癥及痛風(fēng)患者。
建議避免的食物：高尿酸血癥患者避免食用動(dòng)物內(nèi)臟，牡蠣、貝類等帶甲殼海產(chǎn)品，濃肉湯肉汁等高嘌呤食物。對(duì)于急性痛風(fēng)發(fā)作、藥物控制不佳以及慢性痛風(fēng)石性關(guān)節(jié)炎患者，嚴(yán)禁飲酒。
建議限制的食物：高嘌呤的動(dòng)物性食物，如豬肉、羊肉、牛肉;果糖和蔗糖含量高的食物;含酒精的飲料，特別是啤酒和白酒。
建議選擇的食物：脫脂或者低脂乳類及其制品，每日建議300ml;雞蛋或其他蛋類，每日1個(gè);新鮮的蔬菜，每日500g或者更多;鼓勵(lì)高尿酸血癥人群攝入低升糖指數(shù)(GI)的谷類食物;補(bǔ)充水分，每日2000ml以上。
3、積極控制體重
通常高尿酸血癥患者會(huì)合并超重、肥胖或者代謝綜合征，因此除了日常飲食控制以外，還需要注意積極控制體重。
建議高尿酸血癥患者積極進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，并且最好同時(shí)配合肌肉抗阻訓(xùn)練。合并痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎患者，在急性期可以適度的運(yùn)動(dòng)，隨著癥狀的緩解也可以在專家或醫(yī)生的指導(dǎo)下合理運(yùn)動(dòng)。
提醒大家在生活中要注意定期體檢，如果發(fā)現(xiàn)尿酸偏高，除了要控制飲食以外也要積極地運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用降尿酸藥物治療，注意規(guī)范用藥，切勿隨意停藥。
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