以前我們穿衣端茶倒水、洗漱沐浴都能輕輕松松的做完這些簡(jiǎn)單的動(dòng)作,但是人一旦上年紀(jì),這些動(dòng)作就會(huì)被賦予慢鏡頭式的進(jìn)行。隨著年紀(jì)越大,這種情況會(huì)愈加嚴(yán)重,這也是帕金森癥狀人群的噩夢(mèng)。
帕金森病是一種中老年神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,它的全人群患病率約為0.3%,而在老年人中患病率呈倍增加。流行病學(xué)調(diào)查研究顯示,歐美國(guó)家60歲以上帕金森病患病率達(dá)到1%,80歲以上超過(guò)4%。我國(guó)的情況也很嚴(yán)峻,數(shù)據(jù)顯示:我國(guó)65歲以上人群中,帕金森病的患病率是1.7%,相當(dāng)于每100個(gè)65歲以上的老人里,就有將近2個(gè)人患病。這個(gè)比例雖然和歐美國(guó)家相似,但我國(guó)是世界上人口最多的國(guó)家。按比例推算,我國(guó)是世界上帕金森病患者人數(shù)最多的國(guó)家。
有研究調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,2005年我國(guó)帕金森病的患病人數(shù)是199萬(wàn),到2030年將會(huì)變成500萬(wàn),而這些老人就在我們身邊。比如隔壁的爺爺,奶奶…..因?yàn)榕两鹕。麄兂闪藙e人眼中的“異類”。
彎腰駝背有可能也是帕金森癥,帕金森病襲擊老人,并非無(wú)跡可循。只是剛開始,很多人沒有注意。它有三大運(yùn)動(dòng)癥狀:靜止性震顫、動(dòng)作遲緩、肌強(qiáng)直。
1. 靜止性震顫
靜止性震顫主要表現(xiàn)為“運(yùn)動(dòng)時(shí)不顫、安靜時(shí)出現(xiàn)、緊張時(shí)加劇”。如果患者的拇指和食指經(jīng)常出現(xiàn)“搓藥丸樣”的動(dòng)作,家屬應(yīng)該高度警惕。
2. 動(dòng)作遲緩
病人扣紐扣、穿襪子、系鞋帶等動(dòng)作明顯變慢。
3. 肌強(qiáng)直
病人開始可能是覺得胳膊腿兒、軀干僵硬,并且活動(dòng)了之后還是很僵。
除了這些基本表現(xiàn),帕金森病還有一些其他運(yùn)動(dòng)特征。
比如“彎腰駝背、動(dòng)作慢”,當(dāng)彎腰駝背超過(guò)一定程度,且不斷加重時(shí),就要懷疑是不是帕金森病在作祟了!帕金森病患者的“彎腰駝背”很有特點(diǎn):坐著或走路的時(shí)候駝背特別明顯,平躺的時(shí)候并不駝背;走路常常是“小碎步”,而且越走越快,一直向前沖,剎不住車。如果被后面的人突然叫住,病人很容易摔倒,轉(zhuǎn)身時(shí)也要“緩沖”好幾步才能轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)。另外,病人的家人可能會(huì)發(fā)現(xiàn),帕金森病患者在走路的時(shí)候,一只腳就像“黏在了地上”,抬不高。
一只鞋的鞋底總是比另一只薄很多,也不怎么擺臂了。這里有一個(gè)誤區(qū)值得大家注意:雖然帕金森病被戲稱為“抖抖病”,但是很多的患者并不會(huì)出現(xiàn)抖動(dòng),而是僅僅表現(xiàn)為“彎腰駝背、動(dòng)作慢”。
帕金森病還有各種非運(yùn)動(dòng)癥狀:比如嗅覺減退、便秘、夜間大汗、講話緩慢、吐字不清、思維遲鈍、抑郁等。
當(dāng)老年人出現(xiàn)這些癥狀時(shí),建議盡快到具有帕金森病專科門診的醫(yī)院就診。
帕金森病雖然本身并不會(huì)影響壽命或致命。但由于運(yùn)動(dòng)和協(xié)調(diào)障礙,患者會(huì)更容易發(fā)生跌倒等意外,以及肺炎、骨折、泌尿系統(tǒng)感染、窒息等嚴(yán)重并發(fā)癥——而這些都可能成為患者死亡的直接原因。所以千萬(wàn)別掉以輕心。
帕金森病治療的關(guān)鍵是早期診斷、早期治療,所以患者一旦被發(fā)現(xiàn)有疑似帕金森病的癥狀,應(yīng)及時(shí)到專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。治療的方法和手段包括藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)治療、心理疏導(dǎo)及日常的護(hù)理等。
藥物治療是帕金森病的首選治療,也是最主要治療手段,手術(shù)治療則是藥物治療的一種有效補(bǔ)充。在用藥上,采取的原則是以有效改善癥狀、提高工作能力和生活質(zhì)量為目標(biāo),常用的藥物有:左旋多巴、多巴胺受體激動(dòng)劑、金剛烷胺、抗膽堿能藥物等。當(dāng)藥物不能控制帕金森病的癥狀或?qū)е铝藝?yán)重的副作用時(shí),患者可能需要接受腦部手術(shù),如腦深部電刺激。
這里要注意的是,盡管手術(shù)能明顯改善運(yùn)動(dòng)癥狀,但不能根治帕金森病,術(shù)后患者仍然需要堅(jiān)持服用藥物。所以家人還要重視患者的康復(fù)治療、心理治療及護(hù)理,比如:為患者選擇容易穿脫的衣服,盡量讓他們穿不系鞋帶的鞋子;鼓勵(lì)患者多主動(dòng)地運(yùn)動(dòng),如穿衣、洗臉、刷牙、吃飯等;營(yíng)造寬松、和諧的家庭氛圍,緩解患者激動(dòng)、緊張的情緒,保持比較愉快的心情。
曾經(jīng)有調(diào)查顯示,最讓帕金森病患者和家屬困擾的,是“運(yùn)動(dòng)癥狀”,其中他們最迫切想改善的癥狀是“僵直”、“翻身難”、“抖”、“顫”和“疼”。
針對(duì)上述問題,我們專門準(zhǔn)備了一些小貼士,希望能幫患者緩解這些癥狀:每晚按摩(或讓家屬按摩)腿部,來(lái)緩解腿部抽筋的癥狀。洗熱水澡、使用電熱墊可以幫助緩解肌肉痙攣和抽筋。使用鎮(zhèn)痛軟膏可以緩解關(guān)節(jié)和肌肉酸痛??梢再I一些小皮球,以擠壓它作為手部的訓(xùn)練,能減少手部顫抖。在剛開始出現(xiàn)顫抖跡象時(shí),患者可以試著躺在地板上(如果條件允許的話),臉朝下,放松身體5~10分鐘。
目前應(yīng)用的治療手段,無(wú)論藥物或手術(shù),只能改善癥狀,不能阻止病情的發(fā)展,更無(wú)法治愈。所以一旦確診帕金森病,可能需要花余生的時(shí)間和它相處。但,帕金森病或許會(huì)偷走步履的速度,卻拿不走沿途的風(fēng)景。對(duì)待它,我們需要做的只有9個(gè)字:識(shí)別它,治療它,正視它。
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